Järjestelmän aika / Finnish time: 23.05.2019 12:47

Ilmoittautumislomake / Entry form


Kilpailu / Title of event: SVKMK kerhokilpailu Jurva Botniaring 23.6.2019 Kilpailun pvm / Date: 23.06.2019
Kilpailun nro: -- Järjestäjä / Organiser: Suomen Veteraanikilpamoottoripyöräkerho ry
Kilpailijan numero / Start No:  (ellei tiedossa / if unknown: xx)    

Ajaja / Rider


Matkustaja / Passenger

Etunimi / First name: Etunimi / First name:
Sukunimi / Surname: Sukunimi:
Katuosoite / Street address: Katuosoite / Street address:
Postinumero / Zip: Postinumero / Zip:
Paikkakunta / Town: Paikkakunta / Town:
Puhelin / Phone: Puhelin / Phone:
Kansalaisuus / Nationality: Kansalaisuus / Nationality:
Ajajalupa / Licence No:
Kertalisenssi / One Event Licence: (?)
Ajajalupa / Licence No:
Kertalisenssi / One Event Licence: (?)
Synt. aika / Date of birth: Päivä / Day
Kuukausi / Month
Vuosi / Year
Synt. aika / Date of birth: Päivä / Day
Kuukausi / Month
Vuosi / Year
FMN: FMN:
Kerho / Club: Kerho / Club:
Email:

Moottoripyörä / Motorcycle

Merkki / Make: (ajokin merkki on ilmoitettava Urheilusäännöstössä 028.9 määrätyllä tavalla) Iskutilavuus / cc:
Luokka / Class: Stroke:

Transponderin nro / Transponder nr: HUOM!! Jos sinulla on oma AMB tai MyLaps punainen transponderi, kirjoita sen numero tähän.

Kansallinen sponsorilisenssi / National sponsorlicence:

Tunnus / team: (only applies to Finnish sponsorlicences)

Päiväys: 23.05.2019 12:47 FMN perm:

Olen lukenut tämän kilpailun lisämääräykset ja sitoudun noudattamaan niitä. Vapautan kilpailun järjestäjän ja mainitut järjestöt kaikesta vastuusta mahdollisten onnettomuuksien sattuessa.

I have read the Supplementary Regulations issued for this meeting and agree to be bound by them. I agree to save harmless the said bodies and promoter of this meeting from all responsibility in case of accident. Parent/guardian´s signature is required, if the rider is under 18 years old.

Tallenna ilmoittautumislomakkeen tiedot / Store form data (Lisätietoja)






eilmo v 2.1 © 2019 One More Media