Ladies Icetrack Show Konnevesi 10.3.2019

ILMOITTAUTUMISLOMAKE

Nimi:
Lahiosoite:
Postinumero:
Paikkakunta:
Puhelin:
Email:
Synt.aika: (pp.kk.vvvv)
*Lisenssi: (SML lisenssinro, jos on)
Kerho: (ei pakollinen)
Ajokki: (merkki)
Ajokin numero: (mikäli on / tiedossa)
Oma ajokki:
Laina ajokki:
Jos laina ajokki niin kenen:


* Niille Ladies Icetrack Show- tilaisuuteen osallistuville joilla ei ole minkäänlaista SML:n ajajalisenssiä KonnMk/UA kustantaa Koeajolisenssin.

Tilaisuudessa ovat voimassa järjestävän kerhon SML:n jäsenyyden kautta vastuuvakuutus, tuplaturvavakuutus sekä kuljettajan koeajolisenssin mukana tuleva tapaturmavakuutus.

Osallistujan on vahvistettava ilmoittautuminen allekirjoituksellaan kilpailupaikan toimistossa.